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외노자 의사생활/경험담96

피곤하면 하혈하고 어깨도 아픈데, 치료받을 시간이 없어서... 여, 40대. 하혈한다. 몇달 되었다. 피곤하거나 하면 하혈을 한다. 아침에 또 하혈을 했다. 안되겠다가 싶어서 점심시간에 진료받으러 왔다.  진맥을 해보니 월경은 아닌듯 하다.  어깨도 아프다. 바쁘단다. 뭐가 그리 바쁘냐고... 출장이 잦기는 하지만항상 출장 상태도 아니다. 빈 시간에는 무엇인가 자신 생활을 즐기느라 바쁘다. 요즘엔 골프를 친다. 아침에 일어나서 골프를 친다. ㅡ.ㅡ; 바쁘겠다. 아이도 등교시켜야 하고 출근도 해야하고 골프도 쳐야한다. 근데 아파도 병원갈 시간은 없다.  요즘 어깨도 아프다. 골프를 쳐서 그런지 왼쪽 어깨가 불편하다.  침 놔주고 뜸 올려주었다. 탕약 먹으라고 했다. 먹어야 되냐고 되묻는다. 치료 안하고 어찌 낫겠노.. 2주치 먹으라고 했다. 뭐가 그리 바빠서 병원도 .. 2024. 11. 7.
<典型的柴胡类方剂在消化科比较应用> 학사 논문 典型的柴胡类方剂在消化科比较应用朴镇浒北京中医药大学03级02班(留)B2003046 关键词: 小柴胡汤,四逆散,柴胡疏肝散,逍遥散,消化内科 临床上在消化内科患者中由木克土引起的病症较多见。肝胆的病变常常影响到脾胃。肝的疏泄功能正常能够使胆汁正常的排泄。胆汁的正常排泄有助于脾胃的消化功能。在消化科常见的病中由肝气郁结引起的消化系统的证型多见。《金匮要略》曰:“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”阐述木克土的病理治疗大法。临床上治疗以先治本后治标,或标本同治为原则,治法以疏肝健脾为主。疏肝的要药为柴胡,典型的柴胡类方剂有小柴胡汤,四逆散,柴胡疏肝散,逍遥散等。但这四种方剂相似而有所不同。下面论述这四种方剂的区别和临床上应用。肝主疏泄,能够促进脾胃运化水谷,又肝之余气,积聚而成胆汁,藏于胆,胆贮藏胆汁并排泄,输布于肠胃(脾胃),促进消化。《灵枢·本输》曰:“肝合胆,胆者,中精之府。”脾胃为中.. 2024. 11. 7.
생리 때 마다 가슴이 아프고 손도 못대요, 유선증식 여, 40대 초반. 월경 때마다 가슴이 단단해지고 아프다. 가만히 있어도 아프고 손대면 더 아프다. 옷이라도 스치면 더 아프다. 간혹 유두에 옷이 스쳐도 아프다.  유방에는 유선이 있다. 이것이 월경할 때 부풀고 커져서 부은 듯이 아프다. 그리고 단단해진다.  올해 1월에 치료를 시작했고 매주 1번씩 총 3주 처방을 해주었다.  11월 다시 왔다. 지금은 언제 그랬냐는듯이 가슴 아픈 것이 사라졌단다.  말랑말랑해졌고 생리할 때도 가슴이 아프지 않다.  유방결절도 있었는데아직 검사해보진 않았다고 한다. 이젠 만져지지도 않고 그래서... 다행입니다~ 이번에 그랬다는 이야기를 듣고 내가 어떻게 처방했을까 하고 다시 머릿속으로 처방을 쓴다. 예전에 했던 처방을 다시 살펴본다. 생각했던 거랑 비슷하네.  치료법은.. 2024. 11. 7.
뇌경색/중풍 후유증 + 우울증 + 온갖잡병 여, 50대 후반. 올해 초 2월에 뇌경색을 앓았다. 바로 병원에 가서 2주간 입원 치료를 받았다. 그 이후 계속 침 치료를 받았으나 여전히 불편한 증상이 남아있다.  왼쪽에 마비가 왔고 팔이나 다리를 움직이는데 무리는 없다.  어지럽고 두통이 있으며 환측 팔다리는 통증이 있고 불편하며 힘이 없다... 고 증상을 말하여 치료를 시작했다. 한 3~5번 치료해~ 라고 했더니우선 한번만 해보겠단다. 무슨 말인지 안다. 해보고 효과 없으면 안오겠다는 것이다. 그래라~ 괜찮다.  약처방을 해주겠다니까 그럴까 하다가 아냐 다음에 할께 라고 한다. 우선 안믿고 시작해보겠다는 것인데, 괜찮다. 이런 자세도 나쁘지 않다. 치료시간을 며칠 늦출 뿐이다. 그동안 오래 병원에서 치료받았는데무조건 의사를 믿는 것도 좋지는 않다.. 2024. 9. 17.
고열/코로나 후 피부 반점 남, 50대. 본래 피부병으로 치료 받던 환자.  지난 주 코로나에 걸렸고 4~5일 만에 피부에 반점이 나타났다. 반점은 아프거나 가렵지도 않다.    이것은 피부병으로 보지 않는다. 다만 고열 이후 피부에 반점이 생기는 것을 기반으로 지금의 피부과 질환을온병학의 혈분血分의 열증热症으로 보는 근거이다.  환자는 이미 피부병을 치료하고 있기 때문에 반점이 크게 나타나지 않았다고 생각된다. 피부를 치료하고 있지 않았다면오히려 더 큰 반점이 되었을 것이다.  피부병을 치료할 때 나는 혈분열증을 기본으로 치료한다. 어떤 피부병이든. 그렇기 떄문에 기본적인 치료법이 같으며환자의 증상에 따라 가감을 한다.  이런 경우는 며칠 놔두면 스스로 사라지게 된다.  이것은 열이 몸 밖으로 빠져나가는 하나의 모습이다. 치료하.. 2024. 9. 17.
척추 골절도 치료가 되나요? 요추 3,4,5 여, 77세. 가족이 휠체어를 밀고 들어왔다.  갑자기 다리가 저리고 찌릿찌릿하며힘도 안들어가고 걷기 어렵다. 병원에서 검사해보니 허리 요추 3번, 4번, 5번에 골절이 있다 한다.  가져온 CT와 X-Ray 를 보니 요추 3, 4, 5 번에 압박성 골절이 있고 요추 4-5는 협착이 보인다.  그리고 흉추 12번은 이미 골절로 수술을 받은 것이 보인다.  척추 골절을 치료할 수 있을까? 지인의 소개로 왔는데아직 믿지 못하는 눈치이다. 저 젊은이(?)가 뭘 할 수 있을지..  탕약은 처방하지 않았고, 우선 침 치료 받고 싶단다.  그럽시다.  침을 놓아주었다. 처음이기에 가볍게 허리만 치료했다. 등도 많이 좋지 않은데 침 몇개만 놓았다.  주된 증상은다리를 움직일 수 없고 힘이 들어가지 않고 계속 통증과 .. 2024. 9. 17.