외노자 의사생활/의학잡담48 나 심리 의사야~ 미국에서 의학을 배웠어. 미국 의사? 여, 30대. 환자이다. 십대에 미국에 갔고 미국에서 의학을 배웠단다.내가 하는 말 뭔지 다 안단다. 자기는 심리 "의사"란다. (몇 마디 해보니 의학에 대해 잘 모르는 것 같지만... 뭐.. ) 어? 그럼 너 미국 시민권자야? 미국인이야? 나보고 뭔가 오해하고 있단다. 미국인이어야 의학을 배울 수 있는 것이 아니란다. 누가 나를 속였단다. ㅡ.ㅡ; 그 날은 다른 환자도 있고 해서 더 말을 하지 않았다. 다시 왔다. 다시 자기 이야기를 한다. 미국은 미국인이 아니어도 의학 배울 수 있단다. 내가 말했다. 안다. 미국에서 의대를 갈 수 있다. 본과/학부를 졸업하고 메디컬 스쿨에 가고, 다시 인턴 펠로우쉽을 거쳐서 의사자격 시험을 3번에 걸쳐서 봐야 하며마지막 3번째 시험을 볼 때는 미국의 시민권이나 .. 2024. 7. 12. 중국 로컬 병원에서 일하기, 중국인 편 먼 후배. 남. 얼굴도 기억안난다. 일자리를 구하고 있다. 나에게 질문을 한다. 어느 병원이 좋을까? 일을 하고 싶은데 어떤 병원이 좋은지 모르겠다. 자기는 환자도 많이 보고 싶고 치료에 집중하고 싶다. 누구나 다 그렇다. 이상적인 아름다운 의사의 모습. 나의 실력을 뽐내(?)며 우뚝 서고 싶은 마음. 어디 알아봤는데?여기. 저기. 오래되고 유명한 곳은 알겠는데, 안유명한 곳은 나도 잘 모른다. 병원이 얼마나 많은데. 새로 생기는 병원을 알아봤는데어쩌구.. 자기랑 조건이 안맞는.. 돈은 많이 주는데 자기가 하고 싶은 일이 아닌... 社区医院/보건소 라도 알아봐~했더니 자기랑 안맞는데... 병원이 아무리 잘되어도 그 병원의 의사들이 모두 잘되는 것은 아니다. 동직문병원에서 실습할 때도 내 .. 2024. 4. 25. 그거 성분이 뭔가요? 그거 처방이 뭔가요? 수부환은 피부를 위한 환이다. 몇몇 의사가 옹기종기 이야기를 하다가 한 의사가 나에게 묻는다. 그 환은 무슨 처방이냐? (.......... 뭐지?) 피부 치료하는 처방이죠. 치사하게 안가르쳐주네~ (치사한 것은 당신이고) 발무환은 탈모 등 머리카락에 대한 환이다. 한 환자가 발무환을 복용했다. 그리고 나서 내 지인에게 물었단다. 그 처방을 아는지. 처방을 자기에게 가르쳐 달라고. 또 한명의 본 적은 없지만, 이름만 아는 한 사람이 자기에게 발무환을 보내달란다. 자기가 건강기능성식품 회사에서 일을 하는데 신제품을 만들어보려고 한단다. 물었다. 어떻게 사용하려고요? 답을 못한다. 통독맥환은 만성피로 등에 쓰는 환이다. 그걸 먹더니 한 후배가 처방을 가르쳐달라고 조른다. 계속 조른다. 처방만 가르쳐주고 용량.. 2024. 4. 4. 신부전, 단백뇨, 단백질 섭취 제한 나는 신장병 환자를 치료할 때 대량 단백뇨가 있거나 신장 기능 부전이 있는 환자에게 단백질 섭취를 제한한다. 내가 권하는 방법은 하루 계란 1개, 우유 200ml, 고기 100그램 이다. 하루 인간의 몸에 필요한 단백질은 체중 1kg 당 0.8~1.2g 이니, 대충 1그램으로 계산하자. 사람마다 체중이 다르지만 체중이 60킬로그램이라고 치면 60그램의 단백질이 신진대사에 필요하다. 그것을 굳이 다 채울 필요는 없다. 소, 닭, 돼지 등 고기마다 다르지만, 100그램당 단백질은 20~30그램. 계란 1개에 7그램 우유 200미리에 7그램. 약 40~50그램이 된다. 난 체중이 많이 나가니까? 더 먹어도 되겠네? 라고 생각하지 말자. 부족한 것이 더 낫다. 신장병의 경우는 단백질을 적게 섭취하는 것이 이롭다.. 2024. 4. 4. 의료수가란 무엇인가 의료수가란 무엇인가. 의료보험 수가. 의료비가 항목별로 정해져있다. 왜 정해져 있는가? 의료보험 때문이다. 의료보험제도로 인해 의료항목별로 비용이 정해져 있다. 이것이 의료수가 있다. CT가 처음 한국에 들어왔을 때는 의료보험이 되지 않았다. 그 당시 CT가 좋은 것은 알고 있었지만 비용이 만만치 않았다. 처음 한국에 도입되었을 때 내 기억으로는 80만원 정도 한다고 기억한다. 의료보험이 적용되지 않기 때문에 개인이 80만원을 모두 지불해야 한다. 약 30년 전이다. 1990년대의 80만원. 96학번 대학 학비가 200만원이 조금 넘을 때였다. 지금은 의료보험이 적용되어 부위마다 다르지만 개인은 약 15만원 정도 내는 것이다. 나머지는 의료보험에서 나간다. 만약 어떤 의료비가 10만원이라고 할 때 개인이.. 2024. 4. 3. 당뇨병에 대하여 당뇨병으로 죽는 사람이 있을까? 저혈당 쇼크가 오는 경우는 있으나, 이것은 선천적인 1형 당뇨병인 경우이다. 2형 후천적 당뇨병은 대부분 다른 합병증을 동반한다. 당뇨병은 인슐린이 어쩌구.. 됐고. 당뇨병이란 것은 우리 몸의 환경이 바뀌었다는 것이다. 몸의 환경의 문제이다. 혈당이 높다. 많아서 저장을 못하고 소변으로 혈당이 새기도 하고 점점 몸의 음액阴液/수분이 말라간다. 비유를 들자면 배추나 무를 소금이나 설탕에 절이면 그 안에서 수분이 빠져나간다. 설탕으로도 아주 잘 절여진다. 삼투압이란 그렇다. 몸에 당분, 포도당이 높다. 이로 인해서 각 장기에 문제가 생기기도 하고 세균이 잘 번식하는 환경도 만들어진다. 단순히 당뇨만 있는 환자는 보기 쉽다. 간혹 당뇨병으로 인해 상처가 아물지 않거나 발이 썩어.. 2024. 3. 22. 이전 1 2 3 4 5 ··· 8 다음
